(1)姿勢不良：
想想看，在日常生活中自己是否曾出現下列現象？
一覺醒來，經常感到頭頸酸痛，好像徹夜加班工作一樣。
不然就是打哈欠時，耳朵附近會痛，甚至發出喀喀聲。
吃東西時，嘴巴張不開、咬不動，耳朵附近的肌肉會緊繃、疼痛等等。
到底怎麼了？要找哪一科治療呢？
其實這就是典型的『顳顎關節症候群』，
在這種生活步調緊張、隨時都處於壓力鍋狀態的社會，這類型的患者似乎有逐年增加的趨勢？
『顳顎關節症候群』的主要問題是發生 下巴和頭顱間相連的關節‧‧‧顳顎關節。
顳顎關節(TMJ)在那裡？
顳顎關節（俗稱下巴關節）位於下顎骨二側後上端，與顱骨連接，可做為下巴運動的支點當此關節頭活動時，用手在二側耳前觸摸，即可明顯感覺到它的存在。
而問題的發生是在骨和骨之間的纖維軟墊，也就是關節盤發生變形或磨損等，張口時因相互擠壓而發生“喀喀”聲。另外問題也可能是出在連接顱骨和下巴關節頭的韌帶鬆了，就好像鬆緊帶失了彈性，當下巴打得太開時，嘴巴會無法自動闔回來。
至於發病原因為何？
對顳顎關節而言可視為是一種傷害的累積。從小到大我們在不知不覺中可能加諸於顳顎關節不同程度的傷害，
例如有些人特別喜歡吃硬的東西或常咀嚼口香糖、檳榔等韌性較強的食物；或有時看牙嘴張得太久未適度休息：但這些傷害中最被提出討論並重視的是…『夜間磨牙』和『患者會有不自覺的緊咬牙關』，特別是在患者若有壓力過大、情緒或睡眠障礙時，會加重這種現象。患者常單側缺牙沒做，長期習慣用一側咀嚼食物，或製作多顆假牙未能注意到假牙正確的咬合關係等，間接也會造成顳顎關節的傷害。
當然天生體質脆弱如韌帶鬆弛、脊椎不正、全身性關節炎也可能是致病因素。
顳顎關節並非致命性的問題，但卻嚴重影響了患者的生活品質，也讓患者在接受牙科治療時產生極大的困擾。
到底該如何治療呢？
一般可分為非手術及手術療法兩大類：
常用的非手術治療法有：
1.藥物治療。
在急性疼痛期給予適當的止痛藥和肌肉鬆弛劑，以緩解疼痛。
2.咬合板治療
－咬合板可讓肌肉及關節放鬆。
咬合板可分為保護用的和治療性的兩大類。
在臨床上我注意到因為這類型患者多數屬緊張型的，有些人晚上睡眠狀態本來就不佳，如果再戴上咬合板因為異物感的關係，根本就睡不著，所以往往花錢製作了保護性的咬合板卻沒有使用而影響療效，這時我會建議先戴厚度比較薄的夜間咬合護套，等患者適應了再改成內軟外硬的保護性咬合板。在急性期可能須先製作治療性咬合板，這類型咬合板須不斷的回診所讓醫師做調整以改善關節症狀。
以是較薄的夜間咬合護套，因厚度薄，異物感低故容易適應，但相對也容易因磨破而影響使用期限。
以上是內軟外硬的保護性咬合板，製作簡單可。做在上顎或下顎，不太容易損壞。
3.咬合調整：
咬合不好易引起肌肉緊張，找出干擾點後，對牙齒做適當的修磨，可降低肌肉之緊張度。在臨床上工作了許久，由患者口腔內牙齒的磨損狀態，我們常可輕易的推測出患者的生活習慣。
多年前幫患者補蛀牙或製作假牙時，我開始會注意到幫患者做適度的咬合調整，長年的經驗累積下來，發現還滿有幫助的。因為常會碰到患者事後回診提到，好像牙齒咬合或關節的情況變順了，而且有一些因患者咬力不平均，動不動就塌掉的補牙也能支撐更久的時間。當然，要做咬合調整時我一定會事先向患者說明，免得患者誤會「我怎麼做這一邊你卻修另一邊呢？」
4.物理治療：
如熱敷、超音波等，為輔助性療法。
我會建議患者去買暖暖包做熱敷，滿方便的。當然，要注意不要燙傷。
5.其他：
如針灸、雷射、 矯正、下顎運動等。
門診也會碰到患者問矯正是否能改善顳顎關節的症狀，基本上並不建議。因為矯正治療是牽一髮動全身，在整個矯正的過程咬合關係不停的做更動，患者的關節肌肉是否能承受這些改變，誰知道？因為事實上根本沒有完美的咬合關係，只有適不適合你自己的咬合關係？
基本上容易發生顳顎關節症候群的這類患者，可能他本身的關節及肌肉的先天狀態就比較脆弱，當咬合改變時，由牙齒傳導來的應力〈stress〉，關節肌肉無法化解就可能累積傷害。
就如同我們在製做假牙時，根本不敢任意改變患者的咬合狀態。
做全口重建有些時候必須提高咬合時，也必須利用臨時牙套慢慢改變患者的咬合高度，並觀察患者關節肌肉的適應情形。
常用手術治療法：
1. 關節鏡沖洗。
2. 關節內手術。
〈一般不太建議，因為在全身關節中，顳顎關節算是結構比較特殊的一種關節，手術的變異性比較多〉
醫師的小叮嚀
顳顎關節症候群是文明病之一，只要正常的生活習慣，不熬夜、經常保持心情放鬆。常至牙科檢查，維持良好的口腔狀態和飲食習慣都有助於此症的預防及治療。若萬一有前述的症狀出現，要儘速求醫，以免病情惡化，致使治療變得困難。最後，要再一次提醒大家：顳顎關節疾病具有高度之專業特性，因此第一線的診療醫師是牙醫師。而非骨科醫師或耳鼻喉科醫師。
〈部分資料參考周孫隆醫師資料〉
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