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肌腱炎

已更新:2020年11月24日





王先生,中年人,因肘部疼痛到處求醫,時好時壞,看過很多醫師,不同專科,遍嘗各式各樣的療法包括藥物、打針、局部注射,針灸,電療,震波等等。大多數的治療初期都有一定的療效,可是過一段時間又會復發。大多數的醫師告訴他是因為太勞累,「過度使用所引起」,都勸他要休息。一直無法根治的結果令他很洩氣,也懷疑是否得了什麼不治之症,醫師不敢對他明講。 這樣的病例在門診不算少見。在骨科門診求診的病患當中其實大部份不是真的骨頭或關節的毛病,軟組織的問題比較多。如肌腱炎、肌肉肌膜疼痛症狀群。X-光往往照不出所以然,醫師看了X-光不是說正常,要不然就說是骨刺。因此很多肌肉肌腱的毛病,就在不明就理的情況之下吃了消炎止痛藥就好了。


常見的肌腱炎:手指有板機指。腕部有媽媽手。肘部有網球肘、高爾夫球肘。肩部有二頭肌肌腱炎、三頭肌肌腱炎、旋轉肌肌腱炎、鈣化性肌腱炎。膝部有鵝足肌肌腱炎、股四頭肌肌腱炎、髕骨肌腱炎、膝膕肌肌腱炎。足踝有阿基里氏腱肌腱炎、腓腸肌肌腱炎、足底蹠膜炎。


只要是力量超過肌肉-肌腱所能承受的極限,就會造成傷害、撕裂,這稱為扭傷(Sprain),若一次承受的力量並不大,但次數太多,使用時間太長而造成累積性傷害,稱之為勞損(Strain)。肌肉受傷恢復較快,因血液供應充足,但肌腱的血液量只有肌肉的七分之一,其修復及重建速度較慢,所以症狀會持久不癒。 一般稱之為「過度使用症候群」,休息、熱敷、消炎藥、止痛藥,肌肉鬆弛劑,都可以達到症狀緩解的目的。


但受傷部位若沒有強化,回去工作之後很快又會復發,尤其是休息之後,其結構會更脆弱,因此肌腱炎不容易根治,常好了又犯,反反覆覆。試遍了各種療法,始終好不了。並非這種治療無效,而是治標不治本。


常有工廠作業員或從事同一行業相同工作的人認為「奇怪!別人做一樣的工作都好好的,為什麼就是我做完工作渾身酸痛?」或是,從事同一種運動有人會好好的;另也有人會造成運動傷害,這裡痛那裏也痛。其實這是和熟練度及既往的訓練不足有關。 初學開車的人開始幾天從教練場回來,往往會全身肌肉酸痛,而開車熟練的人開了一整天也沒事而且輕鬆愉快。純熟而掌握到要領的師傅、技工、運動選手都是駕輕就熟,但生疏,初學者就滿頭大汗,出了一身蠻力不得要領。因此根治「肌腱炎」的訣竅在於「訓練」。


但在急性期,那些「沒有用」的治療仍是滿管用的,不管是消炎、止痛、肌肉鬆弛到冷熱敷、休息、電療、針灸都可以應急,並達到初期的效果。但之後若沒有刻意去訓練已退化的肌肉肌腱,再度發作是可預期的。只有提高能耐才能「根治」。這訓練期要三到六個月,也要持之以恆才能奏效。 現代人真幸福,很多新發明都讓我們的生活及工作更輕鬆更不必用力用腦。但也因此令我們不知不覺地肢體逐漸退化,甚至腦部也跟著退化。智慧型的產品是:「它聰明,消費者是笨蛋」。生活在資訊時代還真要好好訓練我們的大腦與肢體呢。


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